Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF) é a sexta disciplina mais cobrada em concursos de odontologia, com 5,97% de todas as questões no acervo de mais de 77.000 questões da OdontoQuiz. Em uma prova com 50 questões no geral, isso representa de 2 a 3 questões.
A expectativa de muitos candidatos é de que as questões cobrem técnicas cirúrgicas complexas. Na prática, a cobrança em concursos se concentra em exodontia (indicações, instrumentos, complicações), classificação de terceiros molares, traumatismo dentário e infecções odontogênicas.
O dentista da Atenção Básica precisa saber quando extrair, quando encaminhar e como manejar complicações. É isso que a prova avalia.
CTBMF aparece em praticamente todos os editais, com peso que varia conforme o perfil do cargo. Em concursos para ESF e UBS, a cobrança foca em exodontia simples, manejo de complicações trans e pós-operatórias e urgências cirúrgicas.
Em concursos para CEO, que é referência para cirurgia de média complexidade, a cobrança pode incluir terceiros molares inclusos e cirurgia de tecidos moles, uma vez que o cargo é normalmente para Especialistas.
A proporção exata muda conforme a banca que organiza concursos na sua região. Resolver questões anteriores é a forma mais rápida de identificar o perfil de cobrança.
Exodontia é o tema que mais aparece em questões de CTBMF para concursos de Odontologia. A cobrança se divide em indicações, instrumentos e complicações.
As indicações de exodontia mais cobradas incluem dentes com comprometimento periodontal avançado sem prognóstico, dentes com fraturas radiculares não restauráveis, restos radiculares, dentes supranumerários e dentes associados a lesões patológicas
A banca que descreve um cenário clínico e pergunta "qual a conduta indicada?" espera que o candidato saiba diferenciar quando preservar e quando extrair.
Os instrumentos de exodontia são cobrados com frequência. Cada grupo de dentes tem fórceps específicos, como o nº 150 para incisivos, caninos e pré-molares superiores, o nº 151 para incisivos, caninos e pré-molares inferiores , o nº 18R e 18L para molares superiores e o nº 17 para molares inferiores, entre outros.
As alavancas (elevadores) mais cobradas são a reta, a Seldin e a Apexo. A banca apresenta uma situação clínica e pergunta qual instrumento utilizar.
As complicações mais cobradas são fratura radicular durante a exodontia (conduta: localizar e remover o fragmento), comunicação bucosinusal (conduta: manobra de Valsalva para diagnóstico, retalho para fechamento), alveolite (seca vs. úmida, tratamento de cada uma) e hemorragia trans-operatória (medidas hemostáticas locais).
A classificação de terceiros molares inferiores inclusos é um dos temas mais cobrados de CTBMF. As bancas pedem a classificação de Pell & Gregory e a classificação de Winter.
A classificação de Pell & Gregory avalia a relação do terceiro molar com o ramo ascendente da mandíbula (Classes I, II e III) e a profundidade em relação ao plano oclusal do segundo molar (Posições A, B e C).
Quanto à relação com o ramo ascendente da mandíbula:
Classe I: há espaço suficiente entre a face distal do segundo molar e a borda anterior do ramo mandibular para acomodar todo o diâmetro mesiodistal da coroa do terceiro molar.
Classe II: o espaço é menor que o diâmetro mesiodistal da coroa do terceiro molar; parte da coroa está recoberta pelo ramo mandibular.
Classe III: não há espaço entre o segundo molar e o ramo; o terceiro molar está totalmente ou quase totalmente dentro do ramo ascendente da mandíbula.
Quanto à profundidade:
Posição A: o ponto mais alto da coroa está no mesmo nível ou acima do plano oclusal do segundo molar.
Posição B: o ponto mais alto da coroa está abaixo do plano oclusal, porém acima da linha cervical do segundo molar.
Posição C: o ponto mais alto da coroa está abaixo da linha cervical do segundo molar.
A classificação de Winter avalia a inclinação do longo eixo do terceiro molar em relação ao segundo molar: mesioangular, distoangular, vertical e horizontal. A posição mesioangular é a mais frequente.
As indicações de exodontia de terceiros molares inclusos mais cobradas em concursos são pericoronarite recorrente , cárie no terceiro molar ou no segundo molar adjacente, reabsorção radicular do segundo molar, cisto ou tumor associado, e indicação ortodôntica.
Traumatismo dentário é cobrado em concursos de Odontologia tanto em CTBMF quanto em Endodontia. Os temas que mais caem:
A avulsão dentária é a urgência mais cobrada. Os pontos que a banca repete: o dente avulsionado deve ser armazenado em meio úmido (leite, soro fisiológico ou saliva do paciente), nunca em água (que provoca lise celular por diferença osmótica).
O reimplante deve ser realizado o mais rápido possível. Quanto menor o tempo extra-alveolar, melhor o prognóstico. Contenção semirrígida por 7 a 14 dias.
As luxações (lateral, extrusiva, intrusiva) são cobradas com foco na conduta inicial. Luxação intrusiva em dentes permanentes com ápice fechado pode necessitar de reposicionamento cirúrgico ou ortodôntico. Luxação lateral exige redução e contenção.
As fraturas maxilofaciais aparecem em concursos de maior complexidade (CEO eForças Armadas normalmente para o cargo de Especialistas).
A classificação de Le Fort é a mais cobrada: Le Fort I (fratura horizontal acima dos ápices dos dentes superiores), Le Fort II (fratura piramidal envolvendo ossos nasais e assoalho de órbita) e Le Fort III (disjunção craniofacial). A banca pede que o candidato identifique o tipo de fratura pelo padrão descrito.
Infecções odontogênicas são cobradas com foco no manejo clínico e na identificação dos espaços faciais envolvidos.
Os espaços mais cobrados são o espaço submandibular, o espaço sublingual e o espaço submentoniano.
A angina de Ludwig, que envolve os três espaços bilateralmente, é uma emergência com risco de obstrução de vias aéreas e é cobrada em praticamente todos os editais que incluem CTBMF.
A conduta nas infecções odontogênicas segue uma sequência que as bancas repetem: remoção da causa (tratamento endodôntico ou exodontia), drenagem cirúrgica quando há coleção purulenta, e antibioticoterapia. O princípio mais cobrado é que o antibiótico não substitui a remoção da causa nem a drenagem.
A banca que descreve "edema submandibular difuso, febre, trismo, disfagia" espera que o candidato reconheça a gravidade (possível angina de Ludwig), indique internação hospitalar e não tente resolver apenas com antibiótico oral.
CTBMF é uma disciplina extensa na graduação e na especialização, mas a cobrança em concursos de Odontologia se concentra em poucos blocos. O Método do Estudo Reverso identifica quais deles a banca do seu concurso prioriza.
Resolva questões de CTBMF filtradas pela banca do seu concurso
Identifique se a banca prioriza exodontia, terceiros molares, traumatismo ou infecções
No caderno de lacunas, registre as classificações confundidas (Pell & Gregory, Winter, Le Fort) Mantenha revisões consistentes ao longo da preparação, usando o método de revisão que funcionar para você
O estudo começa pelas questões. A proporção de temas na prova geralmente não corresponde à proporção de conteúdo nos livros. Veja mais sobre o guia completo.
Na OdontoQuiz, as questões de CTBMF são filtráveis por assuntos (exodontia, terceiros molares, traumatismo, infecções, fraturas) e por banca. Isso permite treinar classificações e condutas de forma direcionada.
As questões comentadas por especialistas explicam a lógica das classificações e das condutas: por que a posição é Classe II e não III, por que a conduta é drenagem e não apenas antibiótico, e qual o raciocínio clínico por trás da alternativa correta.
Com mais de 117.000 questões de 332 bancas, o acervo cobre padrões de cobrança de bancas de todo o Brasil.
Treinar CTBMF com questões da minha banca.
CTBMF para concurso de Odontologia se resolve em classificações, indicações e condutas, não em técnica cirúrgica manual. Saber classificar um terceiro molar por Pell & Gregory e Winter, diferenciar alveolite seca de úmida, e reconhecer uma angina de Ludwig são os pontos que decidem as questões.
O Método do Estudo Reverso revela rapidamente quais desses temas a banca do seu concurso prioriza. A OdontoQuiz oferece o acervo filtrado e os comentários para cada questão.
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Para concursos, as duas classificações essenciais são Pell & Gregory (relação com ramo e profundidade) e Winter (inclinação do eixo). Juntas, cobrem a grande maioria das questões sobre terceiros molares.
Exodontia (indicações, instrumentos e complicações), seguido de classificação de terceiros molares e traumatismo dentário. Para o panorama de disciplinas.
Conteúdo produzido pela equipe da OdontoQuiz, a plataforma especializada em concursos públicos de Odontologia.
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